依据美国《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）的内容，NPD有九条诊断标准：”夸大自我的重要性和才能””沉迷于幻想””认为自己独一无二””过度渴求赞美””感到自己有特殊地位””剥削别人来实现自己的目标””缺乏同理心””常嫉妒他人，并相信别人嫉妒自己””傲慢自负”。确诊NPD需要满足其中的五条以上。
精神病诊室里的”稀缺”和互联网上的”丰富”形成了鲜明对比。在社交媒体上，我不仅看到过各种版本的”识别NPD的十个特征”，还领略过”识别NPD眼神”——一个心理学术语已经到了和”相术”结合起来的地步。李颖也有感受，近两年来，有不少看病的患者在表达自己的痛苦时，会说伤害自己的人是NPD。